El equipo multidisciplinar del Hospital Universitario Vall d'Hebron que intervino a Catalina (en el centro de la imagen con su pareja y el bebé).
PROGRAMA TAVI
Vall d'Hebron implanta con éxito una válvula coronaria a una embarazada de 28 años a través de la arteria femoral
JANO.es · 31 Marzo 2014 13:14
La mujer ya había sido operada dos veces con anterioridad -con doce meses de vida y 22 años-, por lo que los médicos optaron por implantarle una válvula biológica en el interior de otra que presentaba un cierto deterioro.
El Hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha implantado con éxito una válvula coronaria a una embarazada en la semana 22 de gestación que posteriormente dio a luz mediante cesárea. El acceso al ventrículo izquierdo se realizó a través de la arteria femoral.
El jefe del Servicio de Cardiología del centro, David García-Dorado, ha explicado en rueda de prensa que la mujer ya había sido operada dos veces con anterioridad -con doce meses de vida y 22 años-, por lo que se opotó por implantarle una válvula biológica en el interior de otra que presentaba un cierto deterioro y que era difícil que soportara el esfuerzo de la gestación y el parto.
El Vall d'Hebron ha implantado 140 válvulas aórticas de este tipo desde 2007 en el marco del programa Tavi, ocho de ellas en el interior de otras válvulas biológicas con cierto deterioro -'valve in valve'-. La novedad de esta operación radica en que nunca antes había sido practicada en una mujer embarazada.
La posibilidad de que Catalina, de 28 años, fuera madre, estaba contraindicada por la estenosis aórtica grave que padecía. En el 30% de los casos en que no ha existido la posibilidad de operar a la paciente a través de la femoral, el bebé ha fallecido.
El Dr. García-Dorado ha explicado que la cirugía coronaria implica conectar al paciente a sistemas de ventilación y circulación sanguínea extracorpórea, algo que representa un "riesgo enorme", sobre todo para el feto, mientras que la nueva técnica supone una solución novedosa y, como se ha demostrado, factible para lograr que el embarazo llegue a buen puerto.
La cardióloga de la unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto de los hospitales Vall d'Hebron y Sant Pau, Teresa Subirana, quien atiende a la mujer desde su nacimiento, ha recordado que las válvulas coronarias se degeneran con mayor rapidez en caso de embarazo.
El jefe del Servicio de Cardiología del centro, David García-Dorado, ha explicado en rueda de prensa que la mujer ya había sido operada dos veces con anterioridad -con doce meses de vida y 22 años-, por lo que se opotó por implantarle una válvula biológica en el interior de otra que presentaba un cierto deterioro y que era difícil que soportara el esfuerzo de la gestación y el parto.
El Vall d'Hebron ha implantado 140 válvulas aórticas de este tipo desde 2007 en el marco del programa Tavi, ocho de ellas en el interior de otras válvulas biológicas con cierto deterioro -'valve in valve'-. La novedad de esta operación radica en que nunca antes había sido practicada en una mujer embarazada.
La posibilidad de que Catalina, de 28 años, fuera madre, estaba contraindicada por la estenosis aórtica grave que padecía. En el 30% de los casos en que no ha existido la posibilidad de operar a la paciente a través de la femoral, el bebé ha fallecido.
El Dr. García-Dorado ha explicado que la cirugía coronaria implica conectar al paciente a sistemas de ventilación y circulación sanguínea extracorpórea, algo que representa un "riesgo enorme", sobre todo para el feto, mientras que la nueva técnica supone una solución novedosa y, como se ha demostrado, factible para lograr que el embarazo llegue a buen puerto.
La cardióloga de la unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto de los hospitales Vall d'Hebron y Sant Pau, Teresa Subirana, quien atiende a la mujer desde su nacimiento, ha recordado que las válvulas coronarias se degeneran con mayor rapidez en caso de embarazo.
Intervención preventiva
Así sucedió en el caso de Catalina, quien, pese a presentar una situación "siempre asintomática" de su enfermedad precisaba de una intervención preventiva para salvaguardar su vida y la del feto, por lo que el equipo del centro optó por esta técnica novedosa, sobre la que ya existía suficiente experiencia --no en embarazadas--.
A pesar de ello, Subirana ha señalado que la nueva válvula biológica no durará toda la vida y que no está indicado un nuevo embarazo por el daño extra que podría sufrir la prótesis, ya que la mujer tendrá que someterse previsiblemente en un futuro a una operación quirúrgica para el implante de una válvula mecánica más duradera.
El primer mecanismo extensible situado en el corazón a través de la femoral se colocóen 2004, por lo que es pronto para conocer su funcionamiento a largo plazo, aunque los expertos han augurado la extensión de una técnica que, en un primer momento, se diseñó para pacientes de edad avanzada con riesgo vital para enfrentarse a una operación quirúrgica tradicional.
La obstetra de la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo, María Goya, ha explicado que la madre ha sido objeto de un seguimiento multidisciplinar desde el primer momento, y pese a que el riesgo para el bebé de sufrir una cardiopatía era de un 6% frente al 1% de la población normal, debido a los antecedentes maternos, todos las pruebas practicadas han garantizado su bienestar.
Así sucedió en el caso de Catalina, quien, pese a presentar una situación "siempre asintomática" de su enfermedad precisaba de una intervención preventiva para salvaguardar su vida y la del feto, por lo que el equipo del centro optó por esta técnica novedosa, sobre la que ya existía suficiente experiencia --no en embarazadas--.
A pesar de ello, Subirana ha señalado que la nueva válvula biológica no durará toda la vida y que no está indicado un nuevo embarazo por el daño extra que podría sufrir la prótesis, ya que la mujer tendrá que someterse previsiblemente en un futuro a una operación quirúrgica para el implante de una válvula mecánica más duradera.
El primer mecanismo extensible situado en el corazón a través de la femoral se colocóen 2004, por lo que es pronto para conocer su funcionamiento a largo plazo, aunque los expertos han augurado la extensión de una técnica que, en un primer momento, se diseñó para pacientes de edad avanzada con riesgo vital para enfrentarse a una operación quirúrgica tradicional.
La obstetra de la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo, María Goya, ha explicado que la madre ha sido objeto de un seguimiento multidisciplinar desde el primer momento, y pese a que el riesgo para el bebé de sufrir una cardiopatía era de un 6% frente al 1% de la población normal, debido a los antecedentes maternos, todos las pruebas practicadas han garantizado su bienestar.
La paciente, con el bebé, al que dio a luz en enero, y el padre de la criatura
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